Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях. Люмбоишиалгия — как навсегда забыть о боли в пояснице Посттравматическая люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия - это болезнь, протекающая с разными стадиями и симптомами, поддающаяся лечению в домашних условиях. Обычно это боль, распространяющаяся сначала в поясницу и заднюю часть ноги, затем ниже до колена в одной или двух ногах.

Боли бывают жгучие, медленно нарастающие, длительное время ноющие (несколько дней). Боли могут усиливаться при движении, при кашле или чихании, при долгом сидении, также присутствуют ощущения жара или холода в пояснице. Приступы боли могут возникать неожиданно в разных ситуациях.

Например :

• Поднятие тяжести;
• Неловкий поворот телом;
• Неудобная поза туловища долгое время.

Люмбоишиалгия – это комплексное сложное заболевание, успешность лечения которого в домашних условиях зависит от вида патологии и ее стадии. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу для дифференциации диагноза на основе точного описания симптомов.

Люмбоишиалгия - это не самостоятельное заболевание, а множество симптомов, которые сопровождают основное заболевание.

Причинами ее развития являются:

• Наличие грыжи в позвоночнике (даже в начальной стадии);
• Остеохондроз (дорсопатия) позвоночника и его поясничного отдела;
• Возрастные изменения позвоночника у людей старше 30 лет;
• Деформирующий остеоартроз;
• Нервное перенапряжение и стрессы;
• Большой вес пациента;
• Беременность у женщин;
• Сильные нагрузки или травмы позвоночника;
• Неправильная осанка;
• Переохлаждение организма, особенно в области спины;
• Заболевания инфекционные;
• Артриты, фибромиалгия.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Синдром люмбоишиалгии в зависимости от места локализации

Поражение этим заболеванием может затрагивать одну или одновременно две нижние конечности.

В зависимости от этого различаются:

• справа или слева - от того, какая нога болит.
• Двусторонняя - болят обе ноги.

Болезнь люмбоишиалгия: разновидности и их симптомы

Существуют две основные формы этого заболевания:

Отличие люмбоишиалгии от похожих заболеваний.

1. Мышечно-тоническая люмбоишиалгия, которая возникает при раздражениях корешка нерва окружающими его кровеносными сосудами и другими структурами, формируется из-за болезней позвоночника и ног. Другое ее название - вертеброгенная любмоишиалгия.
2. Нейодистрофическая форма - это разновидность предыдущей, при которой можно наблюдать воспалительные изменения кожи (вплоть до язв), при ощупывании болезненного места обнаруживаются бугры мышц, а в суставах - узлы.

Ее признаки:

• Боли в пояснице , продолжающиеся очень долго, иногда несколько лет;
• Одновременные боли в пояснице и ногах;
• Сильное поражение суставов 1 или 2 ног в зоне таза, колена и голеностопа.

Внимание! Часто ночью присутствуют судороги в икрах ногах, а в дневное время тазобедренный сустав почти не может двигаться.

1. Вегето-сосудистая форма (лево- или правосторонняя) - характеризуется сразу несколькими неприятными проявлениями: сильная боль, усиливающаяся при движении; онемение стопы, перепады температуры кожи (холод или жар) в болезненной зоне. Развитие боли часто происходит после переохлаждения или неудобного положения, которое сохранялось длительное время.

Внешние признаки:

• Сухая кожа или изменяющая цвет;
• Отек в области голеностопа;
• Кожа на пальцах ног , после длительного периода боли, бледнеет.

Люмбоишиалгия классифицируется по формам, зависящим от причины возникновения и течения болезни.

Они следующие:

• Мышечно-скелетная , формирующаяся при патологических изменениях позвоночника и ног, один из видов - дискогенная люмбоишиалгия;
• Невропатическая , когда причиной боли является передавливание нервных корешков;
• Ангиопатическая , когда причина боли кроется в болезни кровеносных сосудов ног.

Обратите внимание! Очень часто диагностируются сразу несколько типов люмбоишиалгии, тогда говорится о смешанной форме заболевания.

Классическая схема вторичных причин, приводящих к возникновению люмюоишиалгии.

Данное заболевание, как правило, имеет различные формы возникновения болей по времени.

Это следующие варианты:

• Острая люмбоишиалгия - характеризует первичное проявление синдрома;
• Хроническая - диагностируется, когда периоды обострений чередуются по времени с ремиссиями.

По установленной причине формы заболевания бывают:

1. Вертеброгенная;
2. Невертеброгенная.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, причиной которой являются болезни позвоночника.

Она бывает трех видов:

• Дискогенная , проявляющаяся при грыже дисков межпозвоночных;
• Спондилогенная - при дорсопатии / остеохондрозе;
• Корешковая - от передавливания нервных корней в зоне спинного мозга.

Невертеброгенная люмбоишиалгия может вызываться самыми разными причинами, включая чрезмерные тренировки или злоупотребление парилкой в сауне.

Невертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько типов.

Вот их перечень:

• Ангиопатическая - при болезнях сосудов в области поясницы и ног;
• Миофасциальная - при воспалении мышц и фасций;
• Патологическая - возникшая по причине патологий суставов бедра;
• Смешанная - при влиянии сразу нескольких факторов.

Важно помнить! Если заранее знать, что это за болезнь люмбоишиалгия и своевременно различить ее симптомы, то возможно успешное ее лечение в домашних условиях на ранней стадии. Однако не забывайте обращаться к медицинским специалистам за необходимыми консультациями в отношении применяемых процедур.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Диагноз: вертеброгенная люмбоишиалгия (симптомы и лечение)

Вертеброгенная люмбоишиалгия проявляется болями, которые спровоцированы заболеваниями в области поясницы и крестца. Из-за защемления нервных окончаний болевой синдром может одновременно сопровождаться снижением чувствительности в ноге : жжение, онемение, холод, «бегание мурашек», при этом боль может увеличиваться или уменьшаться.

Симптомы:

• В пояснице проявляется скованность при движении;
• Во время перемены положения тела резко увеличивается боль;
• Во время движения происходит «отдача» боли в направлении нерва;
• Облегчение приносит небольшой наклон спины , немного согнувшись;
• Из-за плохого кровоснабжения сосудов ног кожа становится бледной и присутствует чувство холода;
• Когда больной наступает на ногу , то появляется резкая боль.

Важно знать! Срочное обращение к специалистам необходимо в случае уменьшения чувствительности в области ног и тазобедренных суставов; неконтролируемого мочеиспускания; отечности и покраснения поясницы или зоны позвоночника.
Диагностика заболевания происходит после обследования различными методами.

Они следующие:

• Рентген и МРТ позвоночника, суставов и сосудов;
• Обследование брюшной полости;
• Анализы крови на предполагаемые инфекции и снижение иммунитета.

Медикаментозное лечение

Основная цель лечения - снижение болевых ощущений с помощью медикаментов, особенно в период обострения.

Назначаются такие препараты:

• Обезболивающие - нестероидные антивоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток (мовалис, бруфен), анальгетики;
• Мочегонные препараты (лазикс) - помогают снять отек стволов нервов;
• Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) - помогают нейтрализовать мышечные спазмы;
• Если боль настолько сильная , что ее сложно вытерпеть, то делаются новокаиновые блокады с использованием глюкокортикостероидов (диспропан, гидрокортизон) в районе позвоночника;
• Препараты для активизации кровотока (трентал, актовегин);
• Успокоительные препараты (фенозепам, реланиум);
• Витамины группы в - помогают восстановить мышцы и активировать нервную проводимость (миотгамма, нейромультивит);
• Снимающие боль кремы и мази (фастум-гель, долобене, диклак).

Чтобы лекарственные препараты были назначены с максимальной корректностью, нужно пройти точную диагностику на современном оборудовании.

При остром приступе врач также может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры или рефлексотерапию. Рекомендуется носить спинной корсет и спать исключительно на ортопедическом матрасе.

После окончания острого болевого периода, задачей последующего лечения является восстановление и приведение в норму мышц спины, ног и связок.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение обычно является дополнительным, но довольно действенным.

Это такие процедуры:

• Массаж спины и ног;
• Акупунктура (иглоукалывание);
• Электрофорез, УВЧ;
• Грязевые ванны;
• Магнито- и парафинотерапия.

Все перечисленные процедуры могут быть назначены только лечащим врачом, который будет учитывать причины болезни и возможные противопоказания. Необходимо идентифицировать и лечить именно причину патологии , вызывающую острые приступы боли.

Например, при диагностировании остеохондроза в области поясницы и крестца или межпозвоночной грыжи лечить нужно именно их. При остеохондрозе часто используют в лечении мануальную терапию и тракцию позвоночника.

При люмбоишиалгии, на стадии затяжной ремиссии, хорошие результаты показывает специализированная иглотерапия.

Если у больного наблюдается лишний вес, то врач обычно назначает диету для снижения веса, чтобы снизить нагрузку на поясницу и позвоночник.

Хирургические методы лечения используют очень редко (10% случаев), когда необходимо оперативное устранение причины болезни: после травмы позвоночника или при удалении межпозвоночной грыжи.

Люмбоишиалгия: лечение (эффективные препараты)

Вот наиболее проверенные и действенные из них:

1. - противовоспалительный нестероидный препарат с анальгезирующим эффектом. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций (внутримышечных). При острой боли назначается обычно внутримышечное введение лекарства, а затем можно перейти на таблетки. Дозировка составляет 7,5-15 мг в сутки.
2. Бруфен - нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы с пролонгированным действием, ректальные свечи, крем в тубах (втирается в больное место). Имеет некоторые противопоказания: язва желудка, астма, беременность, ринит, крапивница, почечная и печеночная недостаточность, заболевания сердца.
3. Сирдалуд - миорелаксант, влияющий на скелетную мускулатуру. Воздействие происходит на уровне промежуточных спинномозговых нейронов, снижает мышечный тонус (клонические судороги и спазмы) и дает обезболивающий эффект. Назначается обычно в виде инъекций или таблеток трижды в сутки (до 6 мг в сутки). Противопоказания: нарушения функций печени, индивидуальная чувствительность, беременность.
4. Мидокалм в виде раствора для инъекций - миорелаксант центрального действия, снимающий мышечные спазмы. Вводится внутримышечно дважды в день по 100 мг. Противопоказан детям, беременным и взрослым с аллергическими проявлениями.
5. Лазикс (фуросемид) - раствор для инъекций, высокоактивный диауретик, применяется в терапии для снижения отеков, дозировка и длительность приема назначается лечащим врачом. Противопоказания: почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату и сульфаниламидам, обезвоживание, беременность.
6. Дипроспан , гидрокортизон - кортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, регулируют обмен веществ. Применяются в виде внутримышечных, внутри- и околосуставных, внутритканевых инъекций. Обычно сочетают с применением лидокаина, как обезболивающего препарата. Имеют много побочных реакций, поэтому могут применяться только по назначению и под наблюдением врача.
   
7. Фенозепам (таблетки) - транквилизатор, успокоительное средство при состояниях страха и эмоционального напряжения, расстройствах сна и др. психоневрологических проявлениях. Противопоказания: детский возраст, беременность, глаукома, миастения и др.
8. Реланиум - оказывает успокаивающее действие при ощущениях тревоги и нервных возбуждениях, вводится внутримышечно или внутривенно, имеет противопоказания: младенческий возраст, беременность, миастения, глаукома, состояние алкогольного опьянения, дыхательная недостаточность и др.
9. Трентал (таблетки и раствор для инъекций) - применяется при нарушениях кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей и др. болезнях, противопоказания: различные кровотечения, геморрагический инсульт, период беременности и кормления ребенка.
10. Актовегин-гель -средство для лечения ран и язв, применяется местно: втирается в кожу, а сверху ставится компресс с мазью 1 раз в сутки.
11. - нестероидное противовоспалительное средство, содержащее диклофенак натрия, обладает местным противовоспалительным, обезболивающим действием, позволяет снизить боль и увеличить подвижность больных суставов. Наносится на больное место 2-3 р. в день.
12. Фастум-гель - содержит кетопрофен, противовоспалительный препарат, уменьшающий воспаления в суставах, мышцах и сухожилиях, не вызывает привыкания. Применяется 1-2 р. в день.

Важно помнить! Максимальная суточная доза перечисленных лекарств не должна превышаться, чтобы не допустить появление побочных реакций (аллергия и даже анафилактический шок, расстройства нервной и пищеварительной систем). Например, доза Мовалиса, которую нельзя превышать, составляет 15 мг.

Люмбоишиалгия: лечение в домашних условиях

Когда боль появилась совершенно неожиданно (острый приступ люмбоишиалгии), то, находясь дома, можно довольно быстро справиться с этим состоянием. Необходимо выпить обезболивающие лекарства, прилечь на кровать на здоровую сторону туловища, а больную ногу прижать к животу руками (поза эмбриона). Через небольшой отрезок времени боль должна отступить.

Поза эмбриона при обострении болей вызванных люмбоишиалгией.

Ели болевой приступ случился в общественном месте, то такой способ не подойдет, поэтому единственным вариантом будет прием обезболивающих лекарства. Даже при снятии боли обязательно нужно будет обратиться к неврологу за консультацией и дальнейшими рекомендациями по лечению.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Лечебная физкультура

Ее целю является:

• Растяжение мышц ног и спины;
• Растяжение позвоночника;
• Комплекс упражнений для увеличения подвижности позвоночника, поясничной области и суставов нижних конечностей;
• Занятия на спецснарядах и йога.

После снижения острой боли можно делать комплекс ЛФК.

Он состоит из таких упражнений:

• Упражнения делаются в положении лежа (на полу или в кровати);
• Сделать глубокий вдох, поднять одну руку вверх и как бы потянуться, при выдохе поднятую руку положить назад (5 раз для каждой руки);
• Сгинать-разгинать колени и разводить-сводить в стороны (8-10 раз);
• Сгинать-разгинать стопы таким образом, чтобы тянуть на себя пальцы ног (5 раз для каждой ноги);
• В положении выпрямленных ног, поочередно сгибать в колене одну ногу, причем пятку не отрывать от поверхности (5 раз).

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства также успешно используются при лечении, они помогают активизации процессор саморегуляции организма больного.

Очень хорошо зарекомендовали лекарственные мази из растительных компонентов «Траумель-Т» и «Цель-Т», помогающие уменьшить воспаление в зоне появления болей, улучшить кровоток и процессы обмена веществ, за счет содержания хондропротекторов эти лекарства способствуют восстановлению костей и хрящевых тканей.

Народные средства

Народные способы снятия болевого синдрома:

• Ношение согревающего пояса из собачьей или другой шерсти;
• Лечебная ванна с отваром из хвои сосны;
• Использование барсучьего жира для растирания болевой зоны;
• Согревающие пластыри различных видов;
• Компресс , пропитанный настоем из почек березы;
• Втирание в болезненное место смеси из нашатыря и подсолнечного масла (в пропорции 1:2);
• Примочки с тертым хреном или черной редькой.

В мировой практике лечения и профилактики люмбоишиасов хорошо зарекомендовал себя старинный метод — сокотерапия с применением свежевыжатого свекольного сока.

Для успешного лечения люмбоишиалгии большое значение имеет своевременное обращение к специалистам, позволяющее снять боли при острой форме заболевания, а затем продолжить лечение, которое по прогнозам врачей на 90% успешное и благоприятное.

В данном видеоролике от медицинского специалиста вы узнаете, что это за болезнь люмбоишиалгия – о ее видах, стадиях и симптомах:

Этот видеообзор познакомит вас с методами лечения люмбоишиалгии в домашних условиях:

Крепкого вам здоровья и всего самого наилучшего!

Люмбоишиалгией называется болевой синдром в области поясницы, отдающийся так же в ягодичную мышцу и ногу (ноги).

Название недуга произошло путём слияния наименований двух патологий: люмбаго (так называют поясничные прострелы) и ишиаса (боль, вызванная раздражением седалищного нерва).

Люмбоишиалгия имеет несколько разновидностей (в зависимости от причины боли), однако в МКБ-10 (Международной классификации болезней) для синдрома существует единый код - 54,4.

Основная аудитория заболевания - люди молодого возраста (25-45 лет). Это объясняется наличием у молодой группы серьёзных нагрузок на спину и часто практикуемого неправильного положения позвоночника .

Клиническая картина

Болевые ощущение при люмбоишиалгии могут варьироваться в зависимости от запущенности заболевания от незначительного дискомфорта при физической работе до острой поясничной боли, отдающейся в ногах и ягодицах. Сильная иррадиирующая (распространяющаяся) боль объясняется раздражением седалищного нерва.

Механика формирования недуга основывается именно на поражении нервных структур тем или иным способом: это могут быть деструктивные патологии позвоночника, воспалительные процессы, нарушения в работе внутренних органов и другое.

При прогрессе люмбоишиалгии иногда наблюдаются следующие дефектные изменения :

• Синдром грушевидной мышцы. Как правило, стартом действия механизма является остеохондроз . Повышение мышечного тонуса возникает как реакция на повреждение позвоночника и последующие болевые импульсы. В этой ситуации напряжение иррадиирует в грушевидную мышцу, располагающуюся в непосредственной близости к седалищному нерву, что и приводит к его раздражению.
• Фасеточный синдром. Фоном для данной патологии также служит остеохондроз. Наблюдается нарушение подвижности позвоночника (это может быть как его гипермобильность, так и ограниченность в движениях). Нарушается функционирование всей системы позвоночного столба, сужается просвет позвоночного канала и в конечном итоге происходит сдавливание нерва.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации люмбоишиалгии.

По причине возникновения:	По частоте болевых приступов:	По локализации:
Вертеброгенная . Заболевание патологиями позвоночного столба. Ангиопатическая. Боль вызвана поражением сосудов поясницы и ног. Миофасцильная. Причина недуга - мышечное воспаление. Развитие люмбоишиалгии как следствие болезней внутренних органов и/или тазобедренного сустава.	острая форма (сильная, резкая, но временная боль); хроническая форма (постоянное недомогание).	односторонняя; билатеральная (боль подступает и справа, и слева).

Встречается так же смешанный тип развития болевого синдрома.

Факторы риска и причины возникновения

Как правило, люмбоишиалгия - это осложнение уже имеющихся спинных недугов.

К самым распространённым непосредственным причинам формирования синдрома относят :

• коксартроз (разрушение тазобедренного сустава);
• поясничный спондилоартроз (дистрофия суставов позвоночника в сочетании с воспалительным процессом)
• миофасцильный болевой синдром (образование болезненных уплотнений в мышцах)

Среди основных провокаторов проявления недуга можно назвать :

• неправильное и резкое поднятие тяжести;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• неестественные для спины движения (к примеру, поводом для боли может стать неловкое и неверное исполнение гимнастического элемента);
• беременность;
• ожирение;
• инфекционное поражение;
• недостаток кальция в костях (остеопороз)
• переохлаждение;
• возрастную деформацию костей;

Видео: "Невралгия седалищного нерва"

Симптоматика

Люмбоишиалгия проявляется индивидуально в зависимости от причины болезни.

Наиболее распространёнными симптомами являются :

• внезапная жгучая или стреляющая боль в пояснице;
• продолжительные ноющие боли ;
• острый дискомфорт при нагрузке на поясничный отдел ;
• ограниченность движений в нижней части спины;
• невозможность ступить на ногу;
• в процессе развития недуга боль понемногу спускается с поясницы на ягодицы и ноги;
• повышение тонуса мышц;
• недомогание в ситуации смены положения тела (особенно при выпрямлении из полусогнутого положения);
• нарушение чувствительности седалищного нерва;
• онемение, покалывание и судороги в нижних конечностях;
• "симптом треножника": необходимость подключения рук для того, чтобы встать, а так же затруднение нормальной посадки - для уменьшения неприятных ощущений пациент сидит, опираясь на руки и едва касаясь телом стула;
• отёк голеностопа;
• в запущенном состоянии наблюдается утеря контроля над актом дефекации/мочеиспускания

Важно! Острая форма заболевания предполагает резкие приступы боли, хроническая - волнообразное "накатывание" недомогания.

Диагностика

Для наиболее точной диагностики и дальнейшего лечения заболевания необходимо комплексное исследование. Начальным и базовым методом обнаружения болезни является опрос пациента о его самочувствии, наличие и характер жалоб на здоровье. Беседа проводится врачом-неврологом.

Далее следует практический осмотр : доктор проводит статическое и динамическое исследование позвоночника , наличие признаков инфекции и/или новообразований, проверку натяжения седалищного нерва. Тревожным сигналом является ответная боль в процессе пальпации точки выхода нерва на бедре. Дополнительно осматривают органы брюшной полости и таза (во избежание неверной постановки диагноза).

Среди аппаратных методов диагностики применяются :

• Рентген поясницы . Взгляд непосредственно на внутреннее состояние организма помогает отследить состояние пациента по таким критериям, как адекватность формы и размера межпозвоночных дисков и пропорциональности их отношения друг к другу; уплотнение гиалиновых пластинок ("креплений" дисков к позвонкам); увеличение отростков суставов; наличие остеофитов (костных наростов); сужение канала позвоночника .
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Радиоизотопная сцинтиграфия. Так называется сходная с рентгеном техника, где изображение внутренних процессов получают с помощью особой гамма-камеры и препарата, способного целенаправленно накапливаться в необходимой зоне (органе или системе органов) и включающего в себя видимый камерой маркер.
• Миелография. Под миелографической процедурой понимается аппаратное наблюдение за состоянием пространства спинного мозга.
• Люмбальная пункция. Биопсию берут из так называемой подпаутинной зоны спинного мозга. Анализ направлен на расчёт количества белковых компонентов в спинномозговой структуре. Превышение белков свидетельствует о наличии недуга.
• УЗИ живота.
• Эскреторная урография. Иначе говоря - рентген мочевыводящих путей. Исследование показывает состояние всей выделительной системы в целом и почек в частности, обращается внимание на возможные деструктивные изменения системы органов, которые и наблюдаются при прогрессе люмбоишиалгии.

Методы лечения

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Стоит отметить, что подход к лечению различается для острой и для хронической формы недуга.

Острая люмбоишиалгия

Первичная задача терапевтических мероприятий в этом случае заключается в купировании болевого синдрома вместе в восстановлением нормальной работы позвоночника .

Необходимо чёткое следование режиму :

1. Организация постельного места. Предполагается соблюдение пациентом лежачего режима. Постель должна быть жёсткой , но упругой .
2. Ограничение потребления жидкости . Соблюдение баланса потребления жидкости помогает избавиться от возможных отёков и нормализовать деятельность мочеполовой системы.
3. Медикаментозное лечение. В основном пациенты принимают пероральные (принимаемые внутрь таблетки и капсулы) анальгетики , так же применяются препараты для снижения мышечного напряжения наружного действия (гели и мази ). При особенно острой боли осуществляют обезболивающие инъекции непосредственно в поясницу - новокаиновые блокады . Так же для расслабления мышц используют миорелаксанты и спазмолитики.

После снятия болезненных ощущений начинается собственно терапия, включающая в себя :

• лечебную физкультуру с обязательной ежедневной гимнастикой;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;

Хроническая люмбоишиалгия

Пациенты с хронической формой недуга требуют более деликатного отношения и индивидуального подхода к каждому. Консервативное лечение этого типа болезни предполагает минимальное использование медикаментов; упор идёт именно на укрепление мышц спины и снижения нагрузки на позвоночник.

Практикуется :

• нормализация веса при ожирении (для облегчения работы опорно-двигательного аппарата);
• мануальная терапия;
• ограничение тяжёлой работы

Хирургическое вмешательство

Операция может являться единственным возможным вариантом избавления от люмбоишиалгии при наличии следующих факторов :

• сдавление спинного мозга;
• патологии тазовых суставов и органов;
• нижний парапарез;
• грыжа или травма спины как причина возникновения люмбоишиалгии;
• неэффективность традиционных методик

Механика вмешательства индивидуальна для каждого пациента. Практикуется полное или частичное удаление межпозвоночного диска, так же возможна пластическая операция повреждённого элемента позвоночного столба.

Видео: "Ишиас и люмбаго"

Домашнее лечение

Улучшение состояния больного в домашних условиях - это реально возможная практика, однако перед принятием соответствующих мер обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач не только уточнит и разъяснит важнейшие аспекты нового образа жизни, но и даст точные рекомендации насчёт питания и грамотного выполнения упражнений.

Терапевтический комплекс включает в себя :

1. Нормализацию пищевого поведения. Крайне важно не только снизить вес, но и обеспечить организм достаточным количеством витаминов, минералов и белков. Витамины необходимы для улучшения самочувствия и увеличения энергетического потенциала пациента, а белки - это важнейший "строительный материал" организма. Поскольку лечение основывается на физкультуре, протеин необходим для качественного укрепления мышц.
2. Ежедневную гимнастику. Так же очень полезно заняться плаванием с профессиональным тренером.
3. Восстановление правильной осанки. При одобрении врача можно пользоваться корсетом .
4. Прекращение тяжёлой работы. Если больной весь день трудится в сидячем положении, необходимо хотя бы раз в 1 - 1,5 часа проводить небольшую разминку - будет польза не только для спины, но и для концентрации внимания.

Все действия выполняются из положения лёжа. Начните с ежедневного выполнения 2-3 подходов каждого упражнения, постепенно увеличивая частоту и длительность их выполнения .

1. На вдохе как следует потянуться одной рукой вверх, оставляя корпус ровным, без прогибов. Задержаться в точке максимального напряжения на 3-5 секунд, медленно и плавно вернуть руку в исходное положение. Повторить с другой рукой. Выполнить несколько подходов.
2. Разминка стоп: кончиками пальцев ног следует сначала потянуться к себе, потом от себя.
3. Согнуть ноги в коленях. Медленно разводить ноги в стороны и так же неторопливо сводить обратно.
4. Сгибать прямые ноги в коленях без отрыва пятки от плоскости.

По мере улучшения клинической картины можно попробовать проделать те же упражнения сидя и стоя, не забывая о предварительной консультации у доктора.

Прогнозы и возможные последствия

Прежде всего стоит сказать, что любая болезнь спины потенциально опасна в связи с близостью очага поражения к нервным структурам. Непосредственными последствиями позднего или отсутствующего лечения являются тканевая деформация, формирование мышечных узлов и нарушение обменных процессов.

Индивидуальный прогноз выздоровления пациенту может дать только врач. Однако статистика гласит, что 95% случаев люмбоишиалгия имеет доброкачественное течение . Важна своевременная диагностика: чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем выше вероятность выздоровления с минимальной возможностью возникновения рецидива и тем легче пройдёт лечение. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры и заботиться о здоровье.

Профилактика

Во избежание возникновения спинных недугов и для своевременного их обнаружения не забывайте о следующем :

Заключение

• Люмбоишиалгия - наименование болевого синдрома, связанного с раздражением седалищного нерва;
• Боль может появиться по разным причинам;
• В основном синдром является следствием заболеваний позвоночника , тазобедренного сустава и органов брюшной полости;
• Наиболее активный негативный фактор, ухудшающий самочувствие пациента - нездоровый образ жизни;
• Лечение подбирается строго индивидуально;
• Хирургическое вмешательство в случае с люмбоишиалгией - не выбор пациента или усиление терапии, а зачастую единственный вариант лечения;
• Возможно домашнее лечение, но нужно обязательно проконсультироваться со специалистом (перед лечением и несколько раз в процессе выполнения необходимых процедур);
• Подавляющее большинство прогнозов - благоприятные.

Болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Общие сведения

Люмбоишиалгия - болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника , спондилоартроза , межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела , поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома , вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение , пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж . При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии , микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии . При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

• Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
• Артроз межпозвоночного диска.
• Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
• Сколиоз, спондилит позвоночника.
• Врожденные аномалии позвонков.
• Опухоли, абсцессы в области поясницы.
• Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
• Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
• Поражение мышц, тазобедренного сустава.
• Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
• Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
• Тяжелые с поражением нервных стволов.
• Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

• дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
• ожирение;
• беременность, особенно — многоплодная;
• частые стрессы, депрессии;
• нарушения осанки;
• занятия тяжелым трудом;
• переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Обострение болезни может спровоцировать переохлаждение, ношение тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

• сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
• распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
• локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи;
• ощущение жара, сменяющееся ознобом;
• иногда — повышение температуры тела;
• кожный зуд по ходу нерва;
• ограничение подвижности поясницы;
• бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
• усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
• в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

• Рентгенография позвоночника.
• или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
• Денситометрия.
• УЗИ, МРТ органов брюшины.
• Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

– поражение структуры нервных волокон, которое может развиться в любом возрасте. В редких случаях заболевание возникает как самостоятельный недуг, но чаще всего является осложнением различных заболеваний.

Как протекает вторичный гнойный менингит, и чем он отличается от впервые развившегося заболевания, найдете по .

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

• Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
• Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
• Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
• Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
• Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
• Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
• Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
• Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

• иглоукалывание;
• массаж;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• лечение микротоками;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;

Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и характера основной патологии. При остеохондрозе могут быть показаны мануальная терапия и тракция позвоночника.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

• Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
• Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
• Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
• Занятия на тренажерах.
• Йога.

На фото показаны основные виды упражнений, которые применяются при лечении люмбаго с ишиасом:

Лечение гомеопатией

Параллельно с традиционным лечением возможно применение гомеопатических средств. Они благотворно влияют на весь организм, стимулируют механизмы саморегуляции и самоисцеления. Наиболее эффективные при люмбоишиалгии препараты — «Траумель-С», «Цель-Т».

Народные рецепты против люмбоишиалгии

Из народных методов терапии хорошо снимают боль и оптимизируют кровообращение в области позвоночника такие средства:

• Растирание поясницы барсучьим жиром.
• Ношение поясов из собачьей шерсти.
• Компрессы из настоя березовых почек.
• Ванны с отваром хвои сосны.
• Прикладывание согревающих пластырей.
• Втирание мази из растительного масла и нашатыря (2:1).
• Аппликации из тертого хрена, черной редьки, настоя мумие, пчелиного подмора.

Хирургическое лечение люмбаго с ишиасом

При плохо купируемых приступах, частых обострениях возможно проведение оперативного лечения болезни.

Чаще всего оно требуется при грыже межпозвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающем частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухолевого процесса и т.д.

После операции больному требуется длительная реабилитация, включающая массаж, рефлексотерапию, ЛФК, прием витаминов.

Психотерапия

Важным моментом в лечении является внедрение психотерапевтических методик, способных оказать влияние на поведение больного в сложной ситуации.

Специалист объяснит порядок изменения поведения человека, поможет избавиться от вредных привычек, проведет аутотренинги для отказа от негативных мыслей, для снятия депрессивных симптомов.

Пациенту необходимо также тренировать полезные навыки и возможности релаксации, расслабления мышц, отстранения от болезненных ощущений.

Лечение в домашних условиях

При возникновении приступов люмбоишиалгии необходимо обратиться к врачу: синдром может стать проявлением клиники серьезных патологий.

В период ремиссии нужно правильно организовать физическую активность, носить бандажи, спать на ортопедических матрасах.

— это чрезвычайно серьезное повреждение, которое влечет за собой множество опасных последствий для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этой патологии – после любого повреждения головы следует обращаться к врачу.

Перелом основания черепа, еще более серьезная травма. В зависимости от локализации его последствия могут быть необратимы для человека. поможет разобраться, почему перелом черепа настолько опасен.

Люмбоишиалгия и армия

При наличии люмбаго с ишиасом, которые классифицируются как заболевания периферической нервной системы, возможно освобождение от несения службы в армии.

Для этого у больного должны выявляться повторяющиеся обострения люмбоишиалгии любой степени тяжести или остаточные явления, развившиеся на фоне прошлых эпизодов патологии (например, нарушения функций конечностей и т.д.).

Прогноз и профилактика люмбаго с ишиасом

Если основная болезнь не привела к инвалидизации человека, а также после успешного оперативного лечения, прогноз при заболевании благоприятный.

Диагноз люмбоишиалгия — не приговор.

Обычно боли хорошо купируются комплексом медикаментозных и физиотерапевтических мер.

Вовремя начатое лечение позволит свести к минимуму риск обострений.

К мерам профилактики относят:

• Не занимать длительно неудобное положение.
• Не носить обувь с высокими каблуками.
• Сидеть только на удобных стульях.
• На работе проводить расслабляющую мышцы гимнастику.
• Не носить тяжести.
• Не переохлаждаться.
• Отказаться от курения.
• Снижать вес.
• Вовремя лечить болезни суставов, позвоночника, сосудов.

Люмбоишиалгия — неприятное, но не опасное для жизни заболевание, поддающееся лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и внимательном отношении к собственному здоровью возможна стойкая ремиссия или полное прекращение болей в пояснице.

Телепередача «Жить здорово!» Люмбоишиалгия — от чего болит спина:

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой болевой синдром, который спровоцирован патологическими процессами в поясничной области позвоночника. Для такого дискомфорта характерно распространение неприятных ощущений на одну или обе ноги пациента.

Важно выяснить причину появления люмбоишиалгии и начать своевременную терапию. Отсутствие лечение ведёт к различным неприятностям, в том числе, к потере чувствительности конечностей.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это такое

Большинство жителей планеты сталкиваются с болью в пояснице. На фоне защемления седалищного нерва симптоматика распространяется на ягодичную мышцу, доходит до стоп. Немногие знают, что это состояние называется люмбоишиалгия. Болевой синдром обычно появляется внезапно, его провоцирует резкое движение, поднятие тяжести. Выделяют несколько форм патологии, рассмотрим вертеброгенный вид, который характеризуется двумя основными признаками: боли в поясничной области, иррадиирущие в обе ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия код по МКБ-10 — M 54.4. Этот код обозначает болевые ощущения справа, слева или с обеих сторон. В диагнозе медик указывает не только код заболевания, но и сведения о стадии развития патологического процесса, клинические проявления заболевания.

Механизм и причины развития

Вертеброгенная люмбоишиалгия формируется на фоне неудачного поворота туловища, наклона или длительного пребывания в одной позе.

На патологический процесс могут влиять другие негативные факторы:

• естественные возрастные изменения в позвоночнике (начинают проявляться после тридцати лет);
• хронический стресс;
• неправильная осанка;
• лишний вес, наличие пагубных привычек;
• отсутствие двигательной активности;
• беременность;
• переохлаждения, травматические повреждения поясничной области;
• инфекционные недуги;
• другие заболевания, связанные с патологическими процессами в позвоночнике.

Причинами появления вертеброгенной люмбоишиалгии являются негативные влияния на нервные корешки. Такая ситуация приводит к появлению неприятных ощущений, вокруг поражённой зоны напрягаются мышцы, что провоцирует появление в них узелков.

Перейдите по адресу и узнайте инструкцию по применению трансдермального лечебного пластыря Вольтарен для облегчения болей в спине и пояснице.

Уменьшить шансы появления вертеброгенная люмбоишиалгии и увеличить продолжительность ремиссии помогут простые полезные рекомендации специалистов:

• постарайтесь максимально снизить нагрузку на ноги (не находитесь в стоячем положении долгий период времени, периодически присаживайтесь на удобную поверхность);
• при сидячей работе подкладывайте под спину валик, поддерживая естественный прогиб в пояснице, под ноги поставьте небольшую подставку, снизив нагрузку на позвоночник;
• регулярно занимайтесь спортом (подойдёт плаванье, йога, пилатес);
• в случае ожирения снизьте свой вес, поддерживайте его на одной отметке;
• откажитесь от пагубных привычек;
• в случае вынужденных длинных поездок за рулём, регулярно останавливайтесь, разминайтесь.

Простые правила помогут поддержать позвоночник, укрепить спинные мышцы, предотвратить появление вертеброгенной люмбоишиалгии. В случае диагностирования патологии начните необходимый курс терапии, следуйте рекомендациям доктора. Откажитесь от самолечения, большинство таких начинаний заканчивается удушением ситуации, появлением серьёзных осложнений.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о причинах и особенностях лечения вертеброгенной люмбоишиалгии: